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返流性肾病的症状有哪些
时间：2024-07-19 03:28
反流性肾病临床表现各异，尿路感染发作次数、症状严重程度与反流程度和肾脏疤痕程度无关，最常见的临床表现是尿路感染和多发生于排尿时的胁腹痛。尿路感染发生率为63%至88%，蛋白尿的发生率为34.5%至54.7%，也可为反流性肾病的首发症状。因常在严重瘢痕形成数年后出现，提示膀胱输尿管反流已导致肾小球病变，为预后不良指征。反流性肾病病程中常见高血压，在开始透析的患者中75%有高血压。本病可有遗尿史、肾结石、镜下或肉眼血尿等。
反流性肾病是间接性肾病的一种，以肾表面的不规则粗大瘢痕，受累肾盏杵状肥大和扩张、变形，受累皮质萎陷、退缩，膀胱输尿管反流为特征，以往称为慢性萎缩性肾盂肾炎。在探测到瘢痕时，膀胱输尿管反流可能不明确或已经消失，部分病例的特征是反复尿路感染，由于瘢痕形成的程度不同，肾损害可为局限性和弥漫性。
扩展阅读
返流性食管炎的诊断有哪些
反流性食管炎的诊断方法包括胃镜，24小时食管PH监测，食管X线钡餐，食管测压等方法。胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变（如食管癌）等作鉴别。
胃镜下反流性食管炎的分级是根据洛杉矶分级法如下：正常：食管黏膜没有破损；A级：是指一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mm；B级：一个或一个以上粘膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变；C级：黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径；D级：粘膜破损融合，至少达到75%的食管周径。正常食管粘膜在胃镜下呈均匀粉红色，当其被化生的柱状上皮替代后呈橘红色，此为巴雷特食管，多发生于胃食管连接处的齿状线近端，可为环状、蛇形或岛状。
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