肿瘤患者经常疲乏无力被忽视 专家：相当一部分患者是化疗相关性贫血

　　中国网财经4月16日讯 肿瘤化疗相关贫血(CIA)是肿瘤化疗患者常见的并发症，会导致肿瘤患者化疗剂量延迟或减少，甚至导致化疗终止。

　　今年4月15-21日是全国肿瘤防治宣传周。日前，中国医科大学附属第一医院肿瘤内科刘云鹏教授就“化疗相关性贫血”的话题接受采访时表示，肿瘤患者最常见的症状是觉得乏力、头晕，很多人把这些症状归结为肿瘤本身引起的。“但其实在整个肿瘤的治疗过程中，我们发现有相当一大部分肿瘤患者的乏力是由化疗相关性贫血引起的。”

　　导致肿瘤患者贫血原因有很多种

　　刘云鹏教授介绍，导致肿瘤患者贫血的原因有很多种，比如说以胃肠肿瘤为主的消化道肿瘤，也就是空腔脏器的肿瘤，由于会有肿瘤部位的缓慢渗血，血慢慢流失后就导致了贫血；还有晚期的患者，恶液质导致的贫血；另外化疗也会引起肿瘤患者的贫血。

　　据了解，化疗相关性贫血表现的症状最常见的就是没有劲、乏力，但是这种乏力往往被一些医生忽略，认为是肿瘤带来的正常表现，就单纯地治疗肿瘤，“由于贫血是普遍现象，反而让年轻医生对它的重视度不够。血红蛋白、红细胞在体内最主要的作用是带氧，如果贫血以后氧就不足，由于氧不足，患者就会感觉气短，头晕乏力。而这些表现会影响我们给病人进一步治疗。”刘云鹏教授表示，由于化疗相关性贫血，病人体能下降，再给患者进行治疗的时候，患者的耐受性就变得很差。“由于贫血所导致的一系列症状，患者无法接受后续的治疗，这就影响了总体的治疗效果并降低患者的总生存期。”

　　刘云鹏教授称，肿瘤化疗相关性贫血，在肿瘤的漫长治疗过程中是特别常见的，实体肿瘤中总体化疗后贫血发生率为89.5%。“现在治疗肿瘤的手段多了、患者活的时间长了，相应的因为治疗所带来的相关贫血发生率也就多了。比如说现在的胃癌、肠癌，甚至包括肺癌，通过化疗可以让患者得到长期生存，当患者肿瘤控制住了，他们的造血功能也受到一定的抑制。”

　　全方位加强患者整体体能支持治疗

　　出现化疗相关性贫血，患者应该怎么办？对此，刘云鹏教授认为，化疗是一把双刃剑，一方面是为了杀伤肿瘤；另一方面，它的副作用是直接抑制骨髓的造血组织，让患者出现贫血，影响患者的整体生活质量。

　　“这种情况下，临床就面临着一些挑战，给患者用药，患者的肿瘤得到控制，但同时伴有副作用，而这种副作用表现为各种症状，比如说头晕、乏力，活动后的心慌气短等。”刘云鹏教授表示，目前临床上需要常规做的事情是，在治疗过程中，及时监测患者血液检查结果，如果发现血红蛋白≤10g/dL，就需要及时启动贫血治疗，不要让它走向重度贫血而影响到用药，这样就提升了患者整体体能和条件，让后续治疗可以进行。

　　但由于目前所面临的挑战是贫血太普遍，且医务界在临床上对于贫血诊治的重视度不够。“也就是说，大多数人在轻度贫血的时候没有给予及时的有效治疗，等到比较严重的时候才开始进行治疗，就会延误治疗，也会影响后续药物的剂量、种类选择等。”刘云鹏教授特别提醒，对于肿瘤的综合治疗中，要全方位加强患者的整体体能支持治疗，如果各项指标接近于正常状态，患者就可以承受更多的抗肿瘤治疗，最终，患者的疗效得到提高、生存期得到延长、生活质量也得到改善。