DIY隐形矫正器是否会扰乱牙科行业或破坏您的牙齿？

多年前，一个歪歪扭扭的微笑可以决定你的命运，让你不得不忍受多年的“金属嘴”牙套、橡皮筋和垫片。 Invisalign 隐适美于 1997 年问世，让我们得以缓和，以一个看似简单的概念改变了我们对正畸的看法：一系列清晰的矫正器，患者每隔一到两周更换一次，以矫正牙齿、缩小间隙、解决拥挤和解决咬合问题。由柔性塑料制成的定制矫正器或牙托紧贴牙齿并逐渐调整它们的位置。为了获得处方治疗的好处，这些矫治器是在专业护理下开发和管理的，每天 22 小时佩戴——仅在进食、饮水或刷牙/使用牙线时取下。

最近，一些隐形矫正器初创公司出现，即 SmileDirectClub、Candid 和 byte，将正畸护理直接送到患者手中，提供免预约邮购产品，有望为我们节省时间和金钱。

但牙齿移动是一项严重的牙科手术，如果操作不当，可能会对人的咬合、颞下颌关节 [TMJ] 和呼吸能力造成严重破坏。

那么品牌之间有什么区别呢？取消办公室牙科监督是一种优势还是一种负担？今天我们深入了解隐形矫正器的不透明世界。 

一、隐适美/费用：6 至 18 个月的治疗费用为2万至4万元

评级：92%

它可以解决与牙齿和颌骨有关的轻度到复杂问题，包括拥挤、间距、间隙、覆牙合、下牙合和反牙合。经过彻底的检查和咨询（通常包括照片、全景 X 射线和牙齿图表），牙科专家会在整个治疗过程中每 10 周左右清楚地制定计划并监测进展情况。

Invisalign 不仅仅是塑料矫正器。大多数接受者还佩戴附件——以非常具体和定制的方式与牙齿粘合的透明或牙齿色手柄。矫正器夹在这些小块上，帮助牙齿更有效地移动，并允许进行更复杂的操作，例如旋转或垂直高度调整。 矫正器有从牙齿上滑落的倾向——就像西瓜种子很容易从你的手中滑落一样。 托盘本身无法实现某些运动，除非它有一个附件可以锚定。在实践中，我 95% 的患者都需要一些附件。

许多患者在 Invisalign 隐适美治疗期间还会进行牙齿锉削——一种称为邻间减少的小手术——以细长牙齿，为他们提供活动空间。 当牙齿大小不一或牙齿拥挤或重叠时，为了将牙齿移动到位，必须调整它们的大小。如果我尝试将它们全部安装在一起，而不调整大小，牙齿可能会相互撞击太严重——这可能会造成创伤或导致其他咬合问题。

治疗时间通常为 6-18 个月，具体取决于问题的严重程度。与金属牙套一样，患者在治疗后需要佩戴保持器，以保持新的笑容。 

二、SmileDirectClub/费用：平均 6 个月治疗计划1万2000元

评级：57%

最初的牙科颠覆者 SmileDirectClub 于 2014 年推出，其直接面向消费者的业务正在蓬勃发展。本月，该品牌将公开其机密的 IPO 文件，显示该公司 2018 年的收入为 4.23 亿美元，高于一年前的 1.46 亿美元。该公司的矫正器专为有轻度至中度拥挤、咬合或间距问题的成人和青少年而设计。将 SmileDirectClub 评为“值得”的 RealSelf 用户表示，与他们互动的技术人员“友善且乐于助人”，他们的结果“看起来很棒”，并且他们在治疗后对自己的笑容更有信心。据该品牌称，一个由持牌牙医和正畸医生组成的网络远程监控每位患者的进展。

然而，许多客户报告说在治疗过程中与牙科专业人士几乎没有有意义的互动。在 SmileDirectClub Facebook 群组中，一位消费者指出，她收到了一封电子邮件，要求提供她 90 天入住时的照片。在她的照片上点击“提交”后，她立即收到了回复，说：“谢谢！看起来您正步入新的笑容。如果有任何变化，请通知我们。”她评论说，她想知道是否有牙医在看这些照片。

在 RealSelf 上，将 SmileDirectClub 评为“不值得”的客户（DTC 品牌谨慎地不要将他们的消费者称为患者）称该服务“一团糟”。 “没有个案管理员，只有一个客户服务收件箱，所以什么都没有得到解决，”一位用户抱怨道。 SmileDirectClub 有一条 24 小时客户服务热线——但没有专人。在紧急情况下，用户会致电客户服务部，然后将他们连接到 SmileDirectClub 的牙科团队，该团队的服务时间为上午 9 点至下午 5 点。仅限中部时间。

首先，客户可以在该品牌的 320 个 SmileShop 地点之一进行 30 分钟的预约，免费拍摄牙齿的 3D 图像，或者以300元的价格订购规定的印模套件。从那里，该品牌附属网络中的持牌医生使用该公司的远程牙科平台来查看 3D 图像、客户的照片和他们的病史，并制定治疗计划。客户批准该计划后，他们将一次性收到整个治疗所需的矫治器。治疗不提供任何办公室访问、调整、附件、文件或其他牙科工作。如果客户是正畸牙齿移动的候选人，SmileDirectClub 以及其他所有 DTC 矫正器品牌也不会使用 X 射线进行筛查。

X 射线还可以检测牙龈疾病和阻生牙齿，这些疾病会使患者不适合佩戴矫正器。 “如果患者要求矫正器，但说他不想先拍 X 光片，我会告诉他这不是一个明智的决定。”

虽然 SmileDirectClub 的核心产品是传统的透明矫正器，但该公司最近以相同的价格推出了夜间透明矫正器。不同于传统的每天 22 小时佩戴大约 6 个月，这种治疗需要在客户独特的规定治疗计划的整个生命周期内连续 10 小时夜间佩戴。

由于矫正器是可拆卸的正畸器具，患者的依从性已经是一个潜在的缺点。 “故意将磨损限制在夜间基本上保证了绝大多数患者的不良结果”。 他有一些患者承认他们只在一夜之间佩戴了透明矫正器——他们的结果没有达到他们的预期。 “最终，他们花了更多的时间和金钱来获得他们第一次可以得到的结果。” 

三、Candid/费用：平均 6 个月治疗计划1万2000元

Candid 于 2017 年推出，专门治疗可在 20 个矫正器内矫正的轻度至中度病例，不提供咬合矫正。大多数治疗计划平均约六个月。 Candid 通过要求在治疗前进行初级口腔护理来寻求差异化。该公司声称，由于家庭治疗的不合格因素，例如严重错位或间距问题，拒绝了 20% 的咨询。

Candid 客户填写在线问卷，该问卷会指导他们在 Candid 工作室预订免费咨询或购买 95 美元的家庭入门套件。然后，他们为上牙和下牙制作印模（每个印三张），并用预付运费标签寄回。坦诚的护理专家将创建患者牙齿的 3D 模型，以便指定的正畸医生可以创建定制的治疗计划。然后向客户发送计划的预览，这使他们能够决定是否要继续治疗。如果是这样，Candid 将制作矫正器并将它们邮寄出去。与 SmileDirectClub 一样，治疗计划仅限于矫正器；没有 X 光片、没有附件、没有归档和没有牙医访问。

如果客户在治疗过程中难以装入矫正器托盘，Candid 将免费提供矫正矫正器。客户可能需要返回工作室免费重新扫描或免费寄回另一个印模套件。

四、ClearCorrect/费用：有限的治疗平均为15000-22000元； 全程治疗，约25000至30000元

评级：73%

ClearCorrect（于 2006 年推出）是一个隐形矫正器品牌，与 Invisalign 一样，需要医生亲自监督。 在强制性定期检查中，您的牙医会评估您的进展并为您提供下一套矫正器。 牙医还在 ClearCorrect 治疗期间固定附件，以实现最佳的牙齿运动。

与 Invisalign 的成本因每个单独定制的计划而异，ClearCorrect 提供三种定价级别。

根据复杂程度，患者支付“无限”矫正器选项或 6 托盘或 12 托盘选项的费用：

无限：为患者提供完成病例所需的尽可能多的矫正器。

限定 12 个：为患者提供 12 套矫正器。

限制 6：为患者提供六套矫正器。 

五、SLX/费用：未列出

另一个医生认可的品牌 SLX Clear Aligner System 于 2018 年推出，采用 Sagittal First 技术，这是创始人 Henry Schein 的业务的专有产品。 SLX 矫正器还声称拥有更好的贴合技术，无需附件。

“先矢状”一词意味着在放置矫正器之前治疗咬合（或咬合）。根据 SLX 的说法，修复闭塞是整个治疗方案中最长和最困难的步骤；最简单的就是矫正牙齿。 SLX 的一位代表说：“治疗咬合需要正畸医生进行大量工作才能实现 [使用矫正器]。”这导致在治疗过程中需要更多的矫正器。按照 Sagittal First 协议，在放置矫正器之前，让患者佩戴小型隐形矫治器 4 到 6 个月，对咬合进行治疗。该品牌声称这种先发制人的打击可以减少近六个月的矫正器治疗。

虽然 Hughes 博士承认治疗因个案而异，但他通常认为没有理由对治疗顺序进行排序。 “任何矫正器系统，如果使用得当，都会同时治疗咬合和对准，”他说。

六、byte/费用：平均两到四个月的治疗费用为12000元

byte 于 2018 年 10 月推出，由洛杉矶的名人牙医 Jon Marashi 博士开发（他的客户包括 Pink、Halsey、Ryan Seacrest、Ben Affleck 和许多其他一线明星）。

像它的竞争对手 SmileDirectClub 和 Candid 一样，byte 要求客户对他们的牙齿进行印象并将其寄回。 （目前，该品牌没有实体店。）牙科专家将审查案例并发送定制的治疗计划。 byte 的主要区别之一是其专有流程，称为 Smile Science，由 Marashi 博士创建。在 Smile Science 中，字节声称会考虑面部的整体比例和独特属性——面部对称性、面部特征、牙齿位置——据说可以设计出一种能增强面部整体外观的微笑，而不仅仅是牙齿对齐。几天之内，患者将收到一个展示治疗计划的 3D 查看器，以及预计结果的照片。

然而，独立牙医并不都在这个过程的面部对称方面出售。陈博士阐明，在正畸治疗中，功能取代美学。 “这不仅仅是为了矫正牙齿，还在于创造一种和谐，以便您可以正常饮食和呼吸，”她说。 “没有牙科专家在场，就没有人监控功能方面。”

该品牌还提供 HyperByte，这是一种您可以咬住的振动设备，如果每天使用五分钟，则声称可以显着缩短治疗时间。 HyperBbyte 使用高频振动 (HVF) 技术更好地贴合牙齿周围的矫正器。根据公司的说法，这会带来更高的舒适度、更好的矫治器牵引力、更准确的牙齿移动和更快的治疗时间。

“牙医从整形外科医生那里得到了使用 HVF 的想法，因为它表明某些振动序列有助于骨骼更快地愈合，”休斯博士解释说。 “我们认为——嘿，牙齿移动是一个骨骼愈合过程——我们可以使用这个频率让牙齿移动和愈合得更快。”至少最近的一项研究表明，将矫正器与 HVF 配对确实可以显着缩短治疗时间。

其他

虽然 SmileDirectClub、Candid 和 byte 是三个直接面向消费者的矫正器企业，它们引起了广泛关注，但还有很多较小的竞争对手。自 2017 年以来，至少还有另外四家家用牙齿矫正公司推出：SmileLove、EasySmile、SnapCorrect 和 Aligner Co.——最后一家的价格最低，全套治疗价格为 1,395 美元。 

底线

我们为这个故事采访过的每位独立牙科专业人士都吹捧 Invisalign 隐适美的优势。 “传统上，牙套很烦人，会影响您的饮食，”德克萨斯州阿马里洛的正畸医生 Tanner Cook 博士说。 “透明矫正器更卫生。” Nejad 博士补充说，隐形矫正器非常出色，并且“凭借正确的经验和技术，您可以在许多情况下获得惊人的效果，而无需使用牙套。”

但是，不出所料，他们都警告不要使用非亲自医疗护理的家庭版本。对完美微笑的追求有时会使美容和医疗之间的界限变得模糊。 “缺乏牙科监督是 DIY 公司的主要营销工具，”陈博士说。 “这强调了正确咬合对齐的重要性。”

“我在家庭治疗后看到过这样的情况，牙齿更直，看起来更美观，但咬合不好，后牙不接触，”休斯博士说。 “当这些矫正器没有正确完成，没有使用附件并且没有完成归档时，这些矫正器会产生真正的医学副作用。病人来到我的办公室，告诉我他们看起来好多了，但现在不能吃三明治。那么他们对结果满意吗？”

直接面向消费者的矫正器公司也迅速宣传他们的低价，称通过消除面对面的牙医和“避免昂贵的办公室访问”，节省了 60% 以上。但根据休斯博士的说法，营销具有误导性。

“这些公司会说他们可以少花 60% 的费用来矫正你的牙齿，但公众没有意识到他们是根据 12 到 18 个月的综合治疗计划进行这些价格比较。许多正畸医生在简单的五六个月治疗的价格上非常有竞争力，牙医也提供这种治疗，而且在办公室的费用不应超过 2,000 美元。”

“此外，这些矫正器公司中的大多数都引用了六个月的平均治疗时间，将其定位为比去看正畸医生更快的替代方案。实际上，可以在短时间内治疗的病例相当有限——例如，轻度拥挤或间隔，可以通过家用矫正器令人满意地解决，”休斯博士说。 “但我从这些公司看到的是，当他们本应将这些案件转出时，他们会尝试超出其处理能力的范围——这就是事情变得混乱的地方。”

当被问及牙医的担忧时，DTC 公司回应说，在患者选择过程中会非常小心。 “在字节，我们首先确定每位患者的健康和安全是家庭矫正器的真正候选者，”字节的首席美容牙医马沙尼博士说。 “每位患者都被分配给一名获得国家许可的医生，该医生确定 byte 是否是他们的安全选择，制定定制的治疗计划，然后监督他们的治疗直至完成。”

Candid 回应说，其治疗计划由医生指导，远程监控，仅限于远程牙科可以治疗的病例。 “在 Candid，一位获得国家许可的正畸医生正在监督每个病例并制定治疗计划，”一位代表说。 SmileDirectClub 没有回复我们，称公司此时处于“安静期”。

最终，答案取决于消费者以及他们认为最有价值的东西——专业矫正器或塑料矫正器。