脂肪抽吸术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、局部脂肪增多或沉积，影响体型曲线。2、中、重度全身性肥胖，身体健康，无重要脏器疾病者。3、某些部位的脂肪瘤，臃肿皮瓣的修薄，腋臭，巨乳症，男子女性型乳房，女性副乳等。

禁忌人群：

1、有心脑血管疾病、糖尿病、出凝血功能异常、重要脏器功能受损者。2、长期或正在服用抗凝血药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。3、局部皮肤有感染灶者。4、有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。5、病态性肥胖者在原发病治愈或控制后方可视情况决定可否手术。

概述：

脂肪抽吸术是利用负压吸引和（或）超声波、高频电场、共振及激光等物理手段，通过皮肤小切口将吸脂管插入皮下脂肪层，将堆积的皮下脂肪抽吸到体外，以改善和美化躯体线条的一种塑形方法。该方法术后效果明显，可以快速去除多余脂肪，并且吸出后的脂肪基本不会再生，不易反弹，因而手术效果可长期维持。常用名：抽脂、吸脂

科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：全身

麻醉方式：肿胀麻醉/硬膜外麻醉/腰麻/全身麻醉

体位：根据手术部位而定

操作方式：开刀手术

手术时长：1～3个小时

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：2000～100000元

恢复时间：3～6个月

技术/手术风险：

1、肺栓塞及脂肪栓塞综合征病因较多，目前尚未完全明了，是吸脂手术最危险最严重的并发症。医生需在术中紧急救治。2、腹腔脏器损伤可因负压造成，也可因超声波损伤引起。患者应选择正规整形机构就医，规范的手术操作，可有效预防并发症的发生。出现上述并发症时，及时就医治疗。3、坏死性筋膜炎抽吸过深，损伤深部肌肉组织；术后深部组织感染；术后包扎不当，吸脂区域遗留死腔等导致。需及时就医治疗。4、皮肤坏死与手术范围较大，或几项手术同时进行；吸脂过浅损伤了真皮下血管网；皮下血肿继发皮肤感染坏死等有关。根据皮肤坏死面积，可通过换药，皮片移植，皮瓣转移等方法治疗。5、血肿与血清肿多因手术中血管损伤、凝血功能障碍、术后加压包扎不当及引流不畅所致。小的血肿或血清肿可自行吸收，或使用止血、活血化瘀药物辅助治疗。大的血肿应予及时引流清除，并应注意预防感染。6、瘀血瘀斑和色素沉着较常见，一般在术后24小时内出现。小范围的瘀血瘀斑不需处理，1～2周可自行消退，但较大面积的瘀血瘀斑应警惕有出血或血肿。色素沉着是由于皮下瘀血后红细胞破坏、分解，含铁血黄素沉积或表皮细胞内黑色素增加所致。色素沉着多在半年左右消失，其间可辅以超声、按摩、理疗等措施治疗，也可用脱色药物如氢醌霜、曲酸乳膏等治疗。7、皮肤凹凸不平和不对称属常见并发症。引起原因为抽吸时隧道深浅不一或大直径抽吸管所造成。不对称则为两侧抽吸量不相等。患者应选择正规整形机构就医，规范的手术操作，可有效预防并发症的发生。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）伤口处会有少许渗液，肿胀明显，皮肤淤青，吸脂部位疼痛；由于术中局部，注射了大量的肿胀液，术后当日外敷料，可能被渗透。处理方式包括：

次日换药一次；术后根据医嘱到院换药；预防性应用抗菌素3天。2、快速消肿期（术后4天～6天）肿胀逐渐吸收，皮肤淤青慢慢消退，轻度疼痛。处理方式包括：

吸脂部位加压包扎5~7天，去除包扎敷料后，即可洗浴；洗浴时均应避免揉搓抽吸的部位。3、拆线日（术后7日）因为术式不同，需按医嘱时间，到院拆线。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆线后更换弹力衣，全天穿弹力衣。4、持续消肿期（术后8天～15天）肿胀逐渐吸收，吸脂部位发痒，组织恢复表现。处理方式包括：

必须24小时穿弹力衣，只有一件弹力衣者，可在2周后换洗，烘干后尽快穿好；术后可适当的活动，不主张剧烈的运动或长期卧床休息。5、组织恢复期（术后16天～30天）效果可观，不是最终效果，效果越来越好；术后短期内，吸脂的部位可能变硬、稍有不平、肤色加深及出现感觉麻木等情况，这些是正常现象，一般在3个月左右恢复。处理方式包括：

注意锻炼，合理饮食；术后1个月内，禁烟酒及辛辣刺激性食物。6、效果稳定期（术后31天～90天）组织恢复期，效果基本稳定。处理方式包括：

可选择性穿弹力衣时间，可以白天穿。

术前注意：

1、完善术前检查，常规实验室检查，心电图、胸部X线片、肝肾功能等，确定全身状态，排除手术禁忌。2、确认吸脂部位无疖痈感染灶等存在。3、配合医生检查并测量预吸脂部位的周径、脂肪厚度、皮肤的松弛情况。4、术前常规照相，以利术后对比。5、避开生理期。6、术前一周禁食辛辣刺激油腻食物。

优劣势：

1、不同脂肪抽吸术的优势（1）注射器脂肪抽吸术：

其优点是手工操作、简便易行、创伤少、出血少、并发症少。（2）负压脂肪抽吸术：

具有出血少、组织损伤轻、麻醉作用时间长、止痛效果好、安全可靠等优点。（3）超声脂肪抽吸术：

具有靶向的作用、只针对脂肪组织、不会损伤血管神经、出血量少、术后皮肤显得平坦光滑、不会造成凹凸不平的现象，是一种较理想的吸脂减肥塑身的方法。（4）电子脂肪抽吸术：

优点是可根据需要设置多种强度、不同韧度的脂肪纤维组织，选用不同程序进行有针对性的处理，适用于全身各部分去脂。同时在抽脂时，可在附近以不同速度连续灌注局麻肿胀液，既利于破碎脂肪纤维组织的及时清除，又可补充、巩固麻醉效果。（5）共振脂肪抽吸术：

最大的优点是吸脂快、出血少、吸脂量大、术后皮肤光滑平整、不会出现凹凸不平的现象。这种方法还有一大优点是，由于灌注量大，导致晕层脂肪组织的间隙也扩大，吸管很容易通过晕层脂肪，对晕层的脂肪也能做到均匀地抽吸。（6）激光辅助脂肪抽吸术：

可以降低操作强度，减少损伤。2、不同脂肪抽吸术的劣势（1）注射器脂肪抽吸术：

吸脂速度慢、吸脂不彻底。（2）负压脂肪抽吸术：

需做皮肤切口，术后留有瘢痕，术后常有凹凸不平现象，皮肤麻木感恢复时间较长。（3）超声脂肪抽吸术：

其缺点是需先将脂肪乳化，再予负压吸出，比较费时，且碎脂过程中产热，容易损伤周围组织。（4）电子脂肪抽吸术：

去脂速度较负压吸脂法慢，同时吸出的脂肪已被破坏，不能用做脂肪颗粒移植。作为新技术，其机器和消耗性材料价格较贵。手柄及其连线对于长时间操作而言不够灵巧。（5）共振脂肪抽吸术：

该技术存在皮肤坏死、血肿、皮下积液、切口延迟愈合、皮肤感觉迟钝、色素沉着等并发症。（6）激光辅助脂肪抽吸术：

该项技术存在设备昂贵、术者需特殊培训、易造成皮肤灼伤等缺点。术中注意事项：

1、术中应观察受术者反应，包括对肿胀液的中毒反应和对手术的反应，并随时作出处理。观察抽吸物的颜色和量，并做好记录。2、当抽吸物中脂肪颗粒含量减少，大多为肿胀液及血性液体时，说明脂肪大部分已被吸出。检查皮肤表面是否平滑完整，如有不平应仔细抽吸修整，修整满意即可结束手术。